A Suspensão Dos Tratamentos De Fertilidade Durante A COVID-19 Tem Impactos Na Saúde Mental

Na esperança de contribuir para tal esforço, este estudo visa fornecer dados empíricos sobre o perfil dos pacientes que procuram tratamento de fertilidade que foram afetados pela pandemia de COVID-19 e pelo encerramento de clínicas de fertilidade, e desenvolver conhecimentos aprofundados sobre os seus sentimentos, preocupações e autoavaliações sobre o impacto desta situação em suas vidas e bem-estar. O calendário da investigação e o questionário foram concebidos para elucidar as preocupações precisas que os pacientes tinham em resposta à pandemia de COVID-19 e ao encerramento de clínicas, bem como à reabertura de clínicas, permitindo aos entrevistados afirmar se estavam “nem um pouco”, “ligeiramente ‘ ou ‘muito preocupado’ com diferentes questões. Este estudo foi realizado em pacientes matriculados em nossas diversas unidades de fertilidade no centro de fertilidade de Milão. O questionário da pesquisa foi enviado aos pacientes de 1º de maio a 15 de junho, quando a pandemia de COVID-19 estava ativa em todo o país e as unidades de fertilidade estavam retomando os serviços.

• No início da pandemia, “os hospitais estavam sobrecarregados de pacientes, pacientes realmente doentes.
• Os investigadores analisaram amostras de um total de 16 pacientes, e os resultados primários mostraram falta de qualquer ácido ribonucleico viral SARS-CoV-2 no fluido folicular, células do cumulus ou tecido endometrial no momento da recuperação (1).
• Esta declaração foi comparável a uma declaração apresentada pela Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE), bem como por várias outras sociedades semelhantes.
• Tendo em conta estes factores, mais a escassez de equipamentos de protecção individual (EPI), como máscaras, o grupo de trabalho COVID-19 da ASRM recomendou o encerramento nacional das clínicas, tanto para mitigar a propagação da doença como para poupar EPI valiosos para os profissionais de saúde nas urgências e nas UCI.

A ASRM recomenda cronometrar a vacinação para que não ocorra dentro de três dias após qualquer procedimento, seja retirada de óvulos, cirurgia exploratória ou transferência de embriões, orientação que muitas clínicas compartilharam com seus pacientes. Dos entrevistados que responderam sobre o efeito da COVID-19 na gravidez e na fertilidade, a maioria não tinha conhecimento dos efeitos. Isto indica a necessidade de mais programas de sensibilização para os cuidados de saúde, especialmente para este grupo especial. Embora atualmente o conhecimento sobre os efeitos fetais a longo prazo da COVID-19 seja limitado, precisamos de partilhar esse conhecimento com os nossos pacientes para que possam fazer uma escolha informada para decidir sobre o tratamento de fertilidade no cenário atual. O cancelamento do ciclo de fertilização in vitro (FIV) ocorre quando as condições para uma gravidez bem-sucedida não são ideais.

A Infecção Anterior Por Covid-19 Não Afetará O Sucesso Da Fertilização In Vitro

Os cancelamentos – de novos ciclos hormonais, cirurgias exploratórias, baterias de testes e transferências de embriões – foram “extremamente perturbadores”, como diz Amato, mas foram apenas o início dos efeitos da fertilização in vitro da COVID-19. Pacientes trans que tentam engravidar precisam abandonar a terapia hormonal de afirmação de gênero antes que a colheita de óvulos possa prosseguir; Thomas viu pacientes presos no limbo, incapazes de seguir em frente ou voltar a tomar esses medicamentos durante a paralisação. E com as viagens não essenciais restritas, muitos dos pacientes da clínica de Amato que vêm de fora do estado ou de outro país não puderam comparecer para tratamento.

• Este estudo também encontrou, pela primeira vez, diferenças intragrupos mostrando que pacientes com circunstâncias diferentes têm diferentes tipos e/ou níveis de preocupação, e que a idade do paciente, fonte de financiamento, anos de infertilidade, experiência anterior de tratamento de fertilidade, estágio de tratamento e disponibilidade existente crianças são todas variáveis ​​relevantes.
• Já houve um esforço considerável por parte de pesquisadores de diversas disciplinas para compreender o impacto da pandemia de COVID-19 em pacientes com fertilidade.
• Os dados foram coletados por meio de um questionário on-line anônimo e de métodos mistos, hospedado na plataforma de pesquisa Qualtrics.

A reserva ovariana de mulheres previamente infectadas com SARS-CoV-2, o vírus que causa a Covid-19, não é afetada negativamente, e a chance de sucesso do tratamento de fertilidade permanece como era antes da infecção, concluiu um estudo. A reserva ovariana descreve a capacidade do ovário de produzir óvulos para fertilização (natural e médica) e gravidez. Hipóteses a priori baseadas em pesquisas publicadas com pacientes de fertilidade foram testadas para avaliar as relações entre variáveis ​​demográficas, psicológicas, de enfrentamento e variáveis ​​de resultado de interesse (ou seja, sofrimento de cancelamento e concordância com recomendações para cancelar/adiar tratamentos de fertilidade). As variáveis ​​que avaliam a aceitação das recomendações e o sofrimento resultante foram recodificadas de modo que pontuações mais altas indicam maior aceitação (por exemplo, “discordo” foi codificado como 1, “neutro”/“indeciso” como 2 e “concordo” como 3). O impacto emocional foi observado na forma de distúrbios graves do sono em sete (10,9%), ansiedade em nove (14,1%), distúrbios de humor em 12 (18,4%) e pensamentos depressivos em 11 (17,2%). Isto indica a necessidade de reforçar os serviços de aconselhamento psicológico nas unidades de fertilidade.

Estudo: A Infecção Por COVID Não Afeta A Fertilidade Ou O Tratamento De Fertilização In Vitro

Também não avaliamos se os participantes do estudo estavam ou não recebendo ativamente tratamento de saúde mental, nem se foram ou não diretamente afetados pela pandemia (por exemplo, se um ente querido foi ou não diagnosticado com COVID-19). A recolha de tais dados poderia ter sido útil para melhorar a nossa compreensão das experiências emocionais dos participantes. Este artigo apresenta os resultados das Seções 1 a 4, 6 e 7 do questionário, concentrando-se nos perfis, sentimentos e preocupações dos entrevistados em relação ao fechamento e reabertura de clínicas. Conforme descrito na declaração conjunta feita pela ASRM, ESHRE e a Federação Internacional de Sociedades de Fertilidade (IFFS), “Os cuidados reprodutivos são essenciais e os profissionais de medicina reprodutiva estão numa posição única para promover a saúde e o bem-estar” (Veiga et al., 2020) . Para tal, é crucial explorar não apenas as implicações médicas da pandemia de COVID-19, mas também as experiências, as reações emocionais e as necessidades percebidas dos pacientes.



Curiosamente, os entrevistados estavam menos preocupados em se submeterem ao tratamento de fertilização in vitro durante uma pandemia, com 50,6% afirmando que não estavam “nem um pouco preocupados” por não poderem “ver a família/amigos para apoio” e 42,9% sentindo-se “nada preocupados”. Em vez disso, a principal preocupação nas clínicas de fertilização in vitro era que o efeito secundário da febre de um paciente vacinado pudesse ser confundido com a própria COVID-19, levando ao cancelamento de um procedimento e à decepção e às consequências financeiras que daí advêm.

Preocupações Com Relação Ao Fechamento E Reabertura De Clínicas

Além disso, os parâmetros de FIV não tiveram diferença significativa entre quem teve ou não COVID-19 Tabela 2. Reed disse que as diretrizes discriminam injustamente os pacientes de fertilidade, especialmente casais do mesmo sexo e pessoas solteiras, que têm menos opções para engravidar por conta própria.



No início da pandemia, “os hospitais estavam sobrecarregados de pacientes, pacientes realmente doentes. Tendo em conta estes factores, mais a escassez de equipamentos de protecção individual (EPI), como máscaras, o grupo de trabalho COVID-19 da ASRM recomendou o encerramento nacional das clínicas, tanto para mitigar a propagação da doença como para poupar EPI valiosos para os profissionais de saúde nas urgências e nas UCI. Somente os pacientes que já haviam tomado as primeiras doses de medicação hormonal para preparar seus corpos para a retirada dos óvulos foram autorizados a completar esse processo, após o qual os óvulos foram congelados.

Níveis Hormonais Abaixo Do Ideal

Entramos em pânico pela primeira vez no dia seguinte, quando ouvimos que muitos N.Y.C. hospitais estavam cancelando procedimentos eletivos. Ela acabou fazendo o procedimento de retirada de óvulos em 16 de março, apenas um dia antes de a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) divulgar diretrizes sugerindo fortemente a suspensão da maioria dos tratamentos de fertilidade devido ao vírus. Devido a esses fatores de risco, se seus níveis de estrogênio estiverem muito altos, seu médico poderá aconselhar o cancelamento do ciclo de fertilização in vitro. No entanto, se o cancelamento ocorrer após a retirada dos óvulos e alguns embriões saudáveis ​​se desenvolverem no laboratório, esses embriões poderão ser criopreservados (congelados).


Full Report